Протипоказання до імплантації зубів
Можливості відновлення зубів
Будь-яке медичне втручання зазвичай має свої показання та протипоказання. Виходячи тільки з цього факту вже можливо наявність трьох варіантів для різних пацієнтів: Є свідчення і немає протипоказань (ідеальний варіант); є свідчення, і є протипоказання (лікування можливо); немає свідчень і немає протипоказань (лікування краще не проводити); немає свідчень і є протипоказань (лікування проводити не можна). Але все не так просто! Виявляється серед показань і протипоказань існує безліч напівтонів. Спробуємо розібратися з протипоказаннями до імплантації зубів.
Протипоказання бувають:
місцеві та загальні, тимчасові і постійні, абсолютні і відносні. Найбільш важлива класифікація стосується абсолютно-відносності протипоказань. Так, абсолютним протипоказання до імплантації зубів відносяться: захворювання крові та кровотворних органів. Наприклад, порушення згортання крові робить будь-яку операцію неможливою в силу розвитку серйозних кровотеч. захворювання центральної нервової системи (як вроджені, так і придбані). Найяскравішим прикладом є психічні захворювання, при яких пацієнт може неадекватно сприйняти інформацію про правила поведінки під час і після лікування. злоякісні новоутворення різних органів і систем (рак, саркома). Хірургічне втручання може вплинути на ріст і метастазування пухлини, на іммунопатологічний стан (хірургічні втручання обов'язково вимагають деякого часу активної і досить напруженої роботи імунної системи для нормального загоєння тканин після операції) системні захворювання сполучної тканини.
Імплантація дуже вимоглива до росту і розвитку сполучної тканини навколо імплантату, тому такі захворювання як системний червоний вовчак, склеродермія, ревматичні, ревматоїдні та ін захворювання роблять процес установки імплантату неможливим туберкульоз і його ускладнення Деякі захворювання слизової оболонки порожнини рота: хронічний рецидивуючий афтозний стоматит, червоний вовчак, пузирчатка, синдром Шегрена та ін Цукровий діабет I типу Гіпертонус жувальних м'язів, бруксизм. До відносним протипоказання до імплантації зубів відносяться:
Відсутність санації порожнини рота (наявність каріозних зубів, наприклад) Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування) Гінгівіт (запалення ясен інфекційної та неінфекційної природи) Маргінальних періодонтіт (запалення тканин, які оточують зуби) Патологічні прикуса.
Захворювання скронево-нижньощелепного суглобу (артрозоартрити) Виражена атрофія або дефект кісткової тканини альвеолярного відростка паління, алкоголізм, наркоманія вагітність
До загальних протипоказання відносяться:
Загальні хірургічні підстави для відмови від будь-якого втручання. Протипоказання до проведення знеболювання (наприклад, нестерпність анестезії). Деякі общесоматіческіе захворювання, на які може вплинути імплантація (наприклад, ендо-, кардіо-, та інші серцеві захворювання, ревматичні захворювання та ін.) Деякі види лікування, які можуть вплинути на загоєння і збереження їм плантата після протезування, на навколишні імплантат тканини (наприклад, застосування іммунодепрессантов, антикоагулянтів, антідепрес Санте, ци тостатіков та деяких інших речовин). Захворювання ЦНС (психічні розлади). Дистрес-синдром (сильний і тривалий стрес, викликаний різними причинами) Виснаження організму (кахексії) Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування)
До місцевим протипоказання відносяться:
недостатня схильність до гігієни смуг ти рота; недостатня наявність кісткової тканини або не підходить структура кісткової тканини; несприятливий відстань до Nervus alve olar is inferior, до верхнечелюстной і носової пазух.
Існують також протипоказання тимчасового характеру:
гострі захворювання; стадії реабілітації і одужання; вагітність; наркотична залежність; стан після опромінення (мінімум в тече ние року). Отже, протипоказання для імплантації зубів мають значний перелік, але лише частина з них відноситься до таких, які роблять неможливим проведення лікування. До речі, в озраст не є абсолютним протипоказанням, виключає дентальної імплантацію, він лише може обмежувати застосування того чи іншого виду імплантації. У більшості ж випадків попередня підготовка і лікування пацієнта (як місцевих, так і загальне), дозволяють успішно позбутися багатьох протипоказань або настільки зменшити їх вплив, що відкривається перспектива успішної імплантації зубів
|